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... 編者 在頸部、在喉結下方，有一個「不起眼」、但貯存著」生命之火「的腺體----甲狀腺。雖然甲狀腺不過幾厘米大小，全身80%碘集中在這裡，參與著身體里各種激素的調節，可以說甲狀腺是身體的引擎，出現一點異常會影響全身，忽視不得！ 甲狀腺疾病是奉化地區特色病，企事業單位體檢時發現甲狀腺病變者達26%，占體檢異常者的首位，病變有結節性甲狀腺腫、免疫性甲狀腺病、甲狀腺癌。。。其中，橋本甲狀腺炎是發病率極高的病變。國內報導這種自身免疫性甲狀腺炎患病率達到了人群的3%~4%，以30-50歲女性多見，但有年青化趨勢，且容易誤診。今天在松岙健康講座時，就有3位聽眾是橋本甲狀腺炎患者。 今天跟大家談談這種常見的甲狀腺疾病--「橋本甲狀腺炎」！ 橋本甲狀腺炎 橋本甲狀腺炎，即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，甲狀腺組織被瀰漫性淋巴細胞浸潤，最早由日本學者橋本在1912年根據組織學特徵首先報導。 本病是原發性甲狀腺功能減退的最常見原因。 任何年齡都可發生，近年來發病呈低齡化趨勢，年齡跨度已由 30 ~50 歲擴展至 10 ~80 歲。女性發病率顯著高於男性，起病隱匿而緩慢，常在無意間發現甲狀腺腫大、頸部局部不適甚至疼痛。 自身免疫性疾病，就是指人體自身的免疫系統，即保護我們自己的「士兵」，由於聽錯了指令，開始自己人攻打自己甲狀腺，甲狀腺細胞就被自己的免疫細胞逐漸干光了。 橋本甲狀腺炎的病因有哪些？ 遺傳因素 該病有遺傳傾向，10%～15%的患者有家族史，但並不是一定遺傳。只要懷孕時把橋本甲狀腺炎的病情控制好，一般不影響胎兒的生長發育。孩子出生後行甲狀腺疾病篩查，即使遺傳了橋本甲狀腺炎，如能及時發現，及時治療就行。 環境因素 1.精神因素：壓力大、精神緊張等 2.感染因素：上呼吸道感染等 3.放射性照射：乳腺癌放療後 4.高碘攝入/硒缺乏 橋本甲狀腺炎有什麼表現？ 1、起病隱匿，常無特殊感覺，偶然被發現脖子增大，或者出現甲亢、甲減癥狀才引起重視。 2、特殊癥狀：一過性甲亢 部分橋本患者，在疾病的早期，濾泡里的甲狀腺激素跑到血裡面，所以檢查甲功時會出現甲亢的情況，如T3、T4升高，TSH下降，就是橋本的甲亢期。這時候可能會出現類似於甲亢的癥狀，比如心慌、怕熱、容易出汗、手抖等等。但這個過程是一過性的，一般持續數周-數月。非常容易誤診，導致長時間應用抗甲亢藥而加重後期的甲狀腺功能減退。 ... 3、常見表現：亞臨床甲減或甲減 一般認為橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能每年以5%速度減退！ ... 隨著病情發展，甲狀腺細胞傷亡越來越慘重，生產的甲狀腺激素不夠，先出現亞臨床甲減，只有TSH升高；如果炎癥進行性加重，甲狀腺破壞過多，會導致甲狀腺功能減退（簡稱甲減），如T3、T4下降，而TSH升高，這種甲減多數為永久性甲減。 患者可能會出現甲減的一些癥狀，比如怕冷、心跳慢、便秘乏力、嗜睡等癥狀。 ... 注意：春困？當心是甲減！ 甲狀腺激素俗稱人體內的「生命之火」，甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，導致全身代謝減低，表現為容易疲勞、懶言少語、對周圍事物不感興趣，沒有慾望。 中華醫學會內分泌學分會調查表明，在調查的10大城市居民中，甲減患病率已達6.5%。 因此，如果你常常「春困」，懶洋洋、容易犯困、整個人都提不起精神，或許就有可能是甲減的癥狀。因為甲減發病隱匿、病程較長，病情輕的早期病人可能並沒有特異癥狀。這時，一定要查甲狀腺功能！ 橋本甲狀腺炎的診斷：超聲+甲功+抗體=基本確診橋本病 一般情況下，只要結合患者的甲狀腺超聲影像、甲狀腺功能報告和TgAb和TPOAb這兩個抗體的情況，醫生就基本可以判斷是不是橋本甲狀腺炎了。 ... 甲狀腺彩色都卜勒超聲診斷是評估甲狀腺結節良惡性簡單、經濟、有效的手段。 最精確的方法是進行超聲引導下甲狀腺穿刺，進行活檢和細胞性檢查。 橋本甲狀腺炎的治療 得了橋本甲狀腺炎，其甲狀腺功能逐漸被破壞而減退，因此及時補充甲狀腺激素進行替代治療，臨床上多口服左旋甲狀腺素--優甲樂，建議終身服用，並根據TSH確定優甲樂的用法、用量，具體問題具體處理，還請多問問醫生！ 橋本甲狀腺炎的幾個疑問 Q1：得了橋本甲狀腺炎的女性能否懷孕？ A：可以計劃妊娠，但是要將甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)控制在<1000IU/ML、促甲狀腺激素（TSH）最好控制在<2.5mIU/L再妊娠，並定期複查甲狀腺功能。 如果已經懷孕，在妊娠期診斷的臨床甲減應立即進行左旋甲狀腺素足量治療。 左旋甲狀腺素的服用在妊娠期是安全的，切莫自行停藥、定期複查甲狀腺功能！否則對自身和胎兒都會造成危害！ ... Q2：橋本氏甲狀腺炎要不要忌口？需不需要吃無碘鹽？ A：建議低碘飲食！比如，海帶、紫菜、海蝦等少吃或不吃，可以吃家常無碘鹽，不要走極端。 注意下列高碘食物 ... Q3、小朋友得了橋本甲狀腺炎咋辦？ A：需要根據甲狀腺功能和彩超綜合判斷，若有甲減或亞甲減需要藥物治療，不然會影響小朋友的生長發育。 診療方案很多條，最佳方案常一條； 規範診治聽專科，一定不會淚二行！ 作者簡介 王曉亮 主任醫師 浙江省醫師協會外科醫師分會委員 寧波市醫學會乳腺病學術委員會副主任委員 浙江省抗癌協會胃癌外科學組委員 寧波市中西醫結合協會甲乳疾病分會副主任委員 中國醫藥教育協會乳腺疾病專業委員會浙江分會委員 寧波市醫學會外科學術委員會委員 奉化腫瘤防治臨床指導中心主任 奉化醫學會外科分會主委
內容簡介
但無須焦慮，因為根除癌細胞將不再是夢！
抗癌其實可以有不同的選擇！
第四種癌症正規療法──免疫細胞療法，
完全翻轉過去數十年的治療思維，回歸最單純的方法。
取出人體的免疫細胞，以先進技術訓練並增殖，
培養能準確鎖定癌細胞的精銳部隊，
隨後送回體內，再次啟動全身的免疫反應，
進而成功消滅惡性腫瘤，杜絕復發可能。
想要吸收抗癌新知的人，絕對不能錯過這本書。
透過認識關鍵的免疫細胞──自然殺手細胞、樹突細胞、T細胞，
你將對自體免疫細胞療法有更全面的了解，
並完全改變過往對癌症的絕望印象！
無排斥、無副作用、整體、長效的抗癌新趨勢！
隨著生活型態、飲食習慣與環境的改變，近年來罹癌人數正迅速上升，WHO甚至宣布，癌症將成為人類迫在眉睫的災難。有鑑於此，健康專家潘懷宗博士整理各種醫學研究與案例，帶領讀者有系統的認識癌症成因、特性與發展進程等基本原理、現今醫學常見的治療方式，並提出目前最新的治療趨勢──自體免疫細胞療法。
潘懷宗博士認為，癌症其實是可以預防與治療的疾病，關鍵就在於「免疫」。一般人都知道「免疫系統」是人體抵抗疾病的防線，但對其實際的運作情形，通常是一知半解，並不了解免疫系統與癌症的關係。潘懷宗博士不僅深入淺出的介紹免疫系統，更說明如何將之應用在癌症治療上。
由於科學進步，自體免疫細胞療法的發展愈來愈成熟，展現出傳統療法所沒有的優點。本書將說明各種免疫細胞療法的原理與特色，列出許多治療癌症的案例與情況，以及各種需要注意的事項。若你希望更了解癌症，並掌握抗癌最新趨勢，本書絕對是不可或缺的教戰手冊！
作者介紹
潘懷宗
美國艾默蕾大學（Emory Univ.）神經化學及分析化學博士，歷任陽明大學醫學院專任教授、儀器中心主任、副總務長、主任祕書及第三屆國民大會代表，現任台北市議員，以及陽明大學醫學院藥理教授（兼任）和政治大學、中央大學、台北市立大學、東吳大學及實踐大學「基礎醫學概論」講座教授。
目前亦應邀擔任年代電視台「別讓身體不開心」、飛碟電台「飛碟早餐」、中廣流行網「蘭萱時間」等節目固定來賓。著有《健康生活，你做對了嗎？》、《潘懷宗健康隨身聽Ⅱ》（有聲書）、《為健康把關的57堂課》、《食在有健康》、《57健康同學會保健室養生六大招》、《潘懷宗健康隨身聽》（有聲書）、《食在有健康2》、《57健康同學會破除關鍵57健康迷思》、《超級愛享瘦》等。
目錄
前言 什麼是自體免疫細胞療法？
第一章 關於癌症，你應該知道的事
1-1 健康大敵，依然不斷強大中
1-2 腫瘤？癌症？教你簡單分清楚
1-3 癌症成因百百種
1-4 癌細胞與正常細胞到底有何不同？
1-5 原來癌症也有層級之分？
1-6 防癌大作戰，篩檢助把關
1-7 不用怕！其實癌症是可以預防的
第二章 癌症新剋星──免疫細胞療法邁向主流
2-1 癌症的治療方式有哪些？
2-2 第四種療法──免疫細胞療法
2-3 免疫細胞療法獲全球醫學獎肯定
2-4 史坦曼教授確立樹突細胞的免疫功能
2-5 艾利森教授發現CTLA-4受體
2-6 本庶佑教授發現PD-1受體
第三章 捍衛健康的關鍵防線──免疫系統
3-1 認識人體免疫系統
3-2 免疫系統反應（一）：先天性免疫
3-3 免疫系統反應（二）：後天性免疫
3-4 免疫細胞分化路徑（一）：淋巴造血族系
3-5 免疫細胞分化路徑（二）：骨髓造血族系
3-6 影響免疫力的因素有哪些？
第四章 自體免疫細胞療法全攻略
4-1 免疫細胞療法的種類
4-2 自然殺手細胞免疫療法
4-3 樹突細胞免疫療法
4-4 T細胞輸入療法
4-5 免疫細胞療法的實際案例
附錄 實際執行免疫細胞療法，還必須知道什麼？
附錄一 免疫細胞之治療
附錄二 免疫細胞之儲存
附錄三 儲存免疫細胞與幹細胞的異同
參考文獻
序
抗癌關鍵，就在燈火闌珊處
「眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處。」南宋愛國詞人辛棄疾的這首《青玉案》，剛好道盡了醫學界這幾十年來，一直在尋求治療癌症最好方式的心路歷程。目前治療癌症的方法，從初期的手術切除，到中、末期搭配外科的放射線治療、藥物治療，雖然已經有了長足的進步，但仍存在著復發的恐懼與治療後副作用的煎熬。標靶藥物的研發，確實幫助一些癌症的治療效力與預後結果，但依然不是很完美，總覺得一定還有更好的治療方式，只是尚未找到。這情形正如辛棄疾所說的「眾裡尋他千百度」，在元宵節夜裡，萬頭鑽動，尋找心愛的美人，找來找去不知幾千遍，累得半死，就是找不到。
然而，近幾年使用免疫細胞療法來對抗癌症，終於被醫學界所接受。我想在往後幾十年內，免疫細胞療法很可能是對抗癌症極有效、安全、主流的手段。使用免疫細胞療法搭配傳統治療方法，癌症將大幅度被治癒，降低死亡人數。霎時間，免疫細胞療法如同明星般浮出檯面，相繼獲得諾貝爾獎、唐獎的肯定，這就是辛棄疾所說，突然轉頭一看，竟然意外發現了美人，其實就獨自站在那燈火稀疏的地方，非常顯而易見。
其實醫學界也曾經想過，對抗癌症最有效的方法，很可能就是人體的免疫系統，但因為過去對免疫系統的了解不多，所以無法得心應手的運用。隨著科學的進步，我們對免疫系統有了更全面、廣泛的了解，也因此在應用上多出更有效的發揮空間。
截至目前為止，由於免疫系統十分複雜，因此免疫治療的方法也相當多元，如：可以用藥去影響免疫系統，或是把免疫細胞從身體拿出來增殖再送回去，抑或把免疫細胞拿出來先認識敵人，再將它送回身體去教導其他免疫細胞，知道如何對抗癌症。甚至是把免疫細胞拿出來進行基因改造，專門對抗特殊的癌症，一送回身體就能立刻開始殺敵。
為幫助國人認識這項將來抗癌新趨勢──自體免疫細胞療法──的來龍去脈，我將帶領讀者大致認識癌症，以及免疫細胞療法的發展歷史、原理依據、實際操作過程與案例。在書中我會盡量避開過於深奧、理論的內容，以深入淺出的方式說明，除了希望能讓人一目了然之外，也希望能幫助癌症患者與家屬在決定臨床治療選擇時，可以更加得心應手。
詳細資料
- ISBN：9789863207627
- 規格：平裝 / 224頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
內容連載
免疫細胞療法被認為是21 世紀發展最快、副作用最少、成效最值得期待的癌症療法，雖然臺灣尚未通過相關法規，但已在美國、日本等先進國家蓬勃發展。
前一節我們談到傳統的癌症治療方式，著重於移除腫瘤（手術切除）或縮小腫瘤體積（放射線治療或藥物治療），但忽略了每個人天生就擁有的最佳武器──免疫系統。照理說，正常的免疫系統會監控並清除體內的癌細胞，既然如此，為什麼還會罹患癌症呢？
一個人若是罹患癌症，代表他的免疫系統出現漏洞，大致可分為以下幾種情形：第一，免疫系統分不出正常細胞和癌細胞的差異；第二，免疫系統雖然能成功辨識，但沒有足夠的力量去摧毀癌細胞；第三，癌細胞壓制了免疫功能，或是成功逃過免疫系統的追蹤。以上種種因素各有其複雜性，因此癌症的治療也困難重重。簡單說，免疫細胞療法就是提升患者免疫力，用自身的免疫細胞來對抗癌細胞的治療方式。
免疫細胞輸入療法
如果提高免疫細胞的攻擊力，並發展抵抗癌細胞壓制免疫力的對策，是不是就能有效的對抗癌症呢？醫界正是以這種想法為基礎，致力研究免疫細胞療法，期望透過活化免疫細胞，增強患者的免疫功能，進而全面消滅癌細胞。這樣的治療方式可說是醫學史上的重要突破，因為它首度將癌症治療方向從「完全針對腫瘤細胞」的傳統方式，轉向「著重患者本身的免疫力」。
免疫細胞每天在人體內到處巡邏，就像警察一樣在維護身體的治安。正常情況下，免疫細胞只要遇見癌細胞這種恐怖份子，一定會立刻處置，但如果免疫細胞太過疲憊或是眼花，就可能會把恐怖份子（癌細胞）誤認為是善良百姓（一般細胞），導致這些壞人有機會為非作歹。
為了解決免疫細胞的誤認問題，醫生取出患者的免疫細胞進行再教育──把癌細胞丟給免疫細胞看，讓它們認清楚恐怖份子的樣貌，等這些取出來的免疫細胞學有所成之後，再把它們放回患者體內，這時免疫細胞就會學以致用，毫不猶豫的消滅癌細胞。這種方法就像是將普通的警察加以訓練，變成全副武裝、戰力十足的霹靂小組，能攻擊特定的癌細胞或病毒，而不會傷害到無辜的正常細胞，因此被稱為「標靶免疫細胞療法」（Targeted Immune Effector cell therapy，簡稱TIE）。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/e5e52kr.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010687510
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